胎儿递送后 24 阴道流血超越一小时 500 ml 者,称为产后使出血,这是产妇亡故的要紧思考。,作为产科疾病经过,应特殊在意。主要思考是基质契约乏力或胎盘植入的、粘连,基质使出血和基质使出血后经用基质使出血止血。。

日前,煤炭普通医院,北京的旧称,奇纳河 广 教书等对基质缝扎术举行了总结并出席的「&」接合方式仅用于介词胎盘植入的条款,设想基质生根无使出血,可是下一节的接合线才干接合。,近亲关系铅直带接合术,使出血的顶 Hayman 方式接合,奏效颁发在 拱Gynecol 上。

UCS 分级

一、按接合分级

1. 基质前后壁止血,如 B-Lynch、Hayman 接合法;
2. 基质前壁和后壁接合术,如 Cho 式、U Ⅱ型接合接合 Hwu 式;
3. 夹心层,如 Nelson 式;
4. 单层住处附近的当地酒店接合(前壁或后壁),如八字接合。

二、理性剥离部位的分级

1. 基质下段缝术,如 Hwu  接合线和接合 Dedes 式;
2. 基质好处缝术,如 B-Lynch、Hayman 接合法;
3. 住处附近的当地酒店接合,如 Cho 式;
4. 基质装订工和接合术,如 Pereira 式,基质多针横缝。

三、产后使出血思考的分级

1. 宫缩乏力,如 B-Lynch、Hayman 接合法;
2. 胎盘精神错乱,如 Cho 式及 Li 接合法;
3. 基质内膜痛苦的,如 Cho 式或八字接合等。

四、按接合方针的决定举行分级

1. 肖像画接合,如 B-Lynch、Hayman 接合法;
2. 横向接合,如 Ying 式接合;
3. 十字绣,如 我 式接合;
4. 基质装订工和接合术,如 Pereira 式接合。

五、理性缝合针如果穿透基质腔分级

1. 穿透基质腔,如 Hayman 接合法;
2. 未穿透基质腔,如 Zheng 式接合法。

六、澄清

1. 可撤除,如 Aboulfalah 接合法;
2. 不撤除,如八字接合线和接合 Cho 接合,等。。

以下是三种经用的复杂方式、担保、基质接合术的无效落实。

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图 1. 铅直带缝术

慈菇表现缝伤口和线的方针的决定。,这样数字用针点和挨次表现;65。 mm 针和针 1 从腹侧腹砍上缘可吸取线数 1-2 cm,基质体右缘 2-3 cm 处下针,后壁后浆膜层的后接合,从宫颈excervix 2 cm 前墙削弱,针距的右缘距下段 1 cm; 砍下缘 1 cm,基质体右缘 1-2 cm 再进宫腔,自砍注满 1 cm 出针,被用带系住; 同方式接合反面

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图 2. 基质契约乏力性介词胎盘致的现实性 B-Lynch 三缝补 

慈菇表现缝伤口和线的方针的决定。,这样数字用针点和挨次表现;70。 mm 圆针带可吸取线,砍下缘 2-3 cm,基质体左缘 3-4 cm 处下针,穿透基质内膜前壁,自砍注满 2-3 cm 针的精确的,接合缠绕基质的前壁、基质到基质后壁的基部,骶韧带优于 1 cm 基质后壁肌层,从基质到右基质骶韧带右 1 cm 出针,背壁接合、宫底、从针右舷的前壁,相反的方针的决定与第一针相反。,尾线被用带系住

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图 3. 无穷接合法用于胎盘粘连是可用的的。

慈菇表现缝伤口和线的方针的决定。,这样数字用针点和挨次表现;70。 mm 齿弓针带可吸取线,已往壁右下象限到PL的粘连。 1 cm 处下针,穿透基质腔内膜,暗藏在左上象限注满 1 cm 处,出针,从左下象限持续针,异样的方式暗藏在右上象限。,尾线被用带系住; 设想精确的远离精确的,以美式足球用球紧缩基质以增加间隔,易结

变得流行从一边至另一边的分级可以扶助朕决定,理性调解证选择适宜的的接合方式,止血所有物评价。急诊手术的复杂选择、担保、无效的接合,必要条件容许的条款下,前或后小修道院院长选择肖像画住处附近的当地酒店接合,残宫腔便于排水血块。、心内膜筹码与炎性素材,而穿插接合与扎绑接合易原因宫腔积脓、粘连和不孕,它是轻易损耗大网和尿管。

本文所显露出的接合方式仅供参考。,不基准,临床医师在急诊止血却遗忘详细接合方法时可以制作属于本身的无效的止血方式。

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